16 Terdakwa, Termasuk 12 Dokter, Dihukum Penjara karena Mendistribusikan 6,6 Juta Pil Opioid dan Menyerahkan Tagihan Palsu $250 Juta | Tawaran pengambilalihan

Enam belas terdakwa wilayah Michigan dan Ohio, termasuk 12 dokter, telah dijatuhi hukuman penjara karena skema penipuan perawatan kesehatan senilai $250 juta yang mencakup eksploitasi pasien yang menderita kecanduan dan distribusi ilegal lebih dari 6,6 juta dosis opioid yang tidak diperlukan secara medis. Lima dokter dinyatakan bersalah dalam dua persidangan terpisah, sementara 18 terdakwa lainnya mengaku bersalah. Tujuh terdakwa menunggu hukuman.

“Tidak masuk akal bahwa dokter dan profesional perawatan kesehatan akan melanggar sumpah mereka untuk tidak menyakiti dan mengeksploitasi pasien rentan yang berjuang dengan kecanduan,” kata Asisten Jaksa Agung Kenneth A. Polite Jr dari Divisi Kriminal Departemen Kehakiman. “Ini bukan hanya kejahatan keserakahan, ini adalah kejahatan yang membuat krisis opioid negara ini semakin buruk – dan itulah sebabnya departemen akan terus mengejar kasus ini tanpa henti.”

“Pasien mencari dokter dan profesional medis untuk keahlian dan pengetahuan mereka, percaya bahwa mereka akan melakukan yang terbaik untuk merawat mereka,” kata Asisten Direktur Luis Quesada dari Divisi Investigasi Kriminal FBI. “Dalam keadaan ini, para profesional medis ini memberikan obat resep kepada mereka yang tidak membutuhkan medis. Tidak dapat diterima bahwa dalam krisis opioid bangsa ini saat ini, dokter dan profesional medis mengeksploitasi kesejahteraan pasien mereka untuk keuntungan. Berkat kerja keras FBI dan mitra penegak hukum kami, kami dapat menavigasi bidang penting penipuan perawatan kesehatan dan melanjutkan misi kami untuk membawa mereka yang mengoperasikan skema kriminal ini ke pengadilan.”

“Profesional perawatan kesehatan yang mengeksploitasi kecanduan opioid untuk keuntungan finansial melakukannya dengan risiko membahayakan pasien mereka dan merusak upaya kesehatan masyarakat yang kritis untuk mengatasi epidemi opioid,” kata Agen Khusus Penanggung Jawab Mario Pinto dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Kantor Inspektur Jenderal (HHS-OIG). “Kami akan terus bekerja dengan mitra penegak hukum kami untuk memastikan bahwa aktor jahat bertanggung jawab atas pengabaian yang mengerikan terhadap keselamatan dan kesejahteraan pasien.”

“IRS-CI berkomitmen untuk bekerja dengan mitra penegak hukumnya untuk membantu memerangi krisis opioid dan untuk mencegah profesional perawatan kesehatan yang tidak bermoral menggunakan program yang didanai pembayar pajak sebagai celengan mereka sendiri,” kata Agen Khusus Penanggung Jawab Sarah Kull dari Investigasi Kriminal IRS ( IRS-CI), Kantor Lapangan Detroit.

Menurut dokumen pengadilan dan bukti yang disajikan di persidangan, skema tersebut melibatkan dokter yang menolak memberikan opioid kepada pasien kecuali mereka menyetujui suntikan punggung yang tidak perlu. Dilakukan melalui jaringan multi-negara bagian klinik nyeri dari 2007 hingga 2018, bukti menetapkan bahwa klinik tersebut adalah pabrik pil yang sering dikunjungi oleh pasien yang menderita kecanduan, serta pengedar narkoba, yang berusaha mendapatkan obat resep dosis tinggi seperti oxycodone. Para dokter yang bekerja di klinik setuju untuk bekerja hanya beberapa jam seminggu untuk “tetap di bawah radar” Drug Enforcement Administration (DEA), namun termasuk di antara pemberi resep oxycodone tertinggi di Negara Bagian Michigan.

Untuk mendapatkan resep, bukti menunjukkan bahwa pasien harus menjalani suntikan punggung yang mahal, tidak perlu, dan terkadang menyakitkan, yang dikenal sebagai suntikan sendi faset. Suntikan dipilih karena termasuk prosedur penggantian biaya tertinggi, bukan berdasarkan kebutuhan medis. Kesaksian percobaan membuktikan bahwa, dalam beberapa kasus, pasien mengalami lebih banyak rasa sakit akibat suntikan daripada dari rasa sakit yang konon telah mereka obati, dan bahwa beberapa pasien mengalami kondisi yang merugikan, termasuk lubang terbuka di punggung mereka. Sebagian besar pasien menyetujui prosedur yang tidak perlu ini karena kecanduan atau keinginan mereka untuk mendapatkan pil untuk dijual kembali di jalan oleh pengedar narkoba. Bukti lebih lanjut menetapkan bahwa dokter terdakwa berulang kali melakukan suntikan yang tidak perlu ini pada pasien selama beberapa tahun dan dibayar lebih untuk suntikan sendi facet daripada klinik medis lainnya di Amerika Serikat.

Bukti lebih lanjut menetapkan bahwa hasil penipuan digunakan untuk bahan bakar gaya hidup mewah. Francisco Patino, seorang dokter dan pemilik bagian dari klinik, membeli perhiasan, mobil dan liburan, serta membayar Ultimate Fighting Championship dan pejuang seni bela diri campuran lainnya untuk mempromosikan program diet khusus. Mashiyat Rashid, mitra bisnis Patino dan pemilik sebagian klinik, membeli penerbangan jet pribadi, tiket tepi lapangan ke Final NBA, dan real estat yang mahal. Dokter lain yang terlibat dalam skema tersebut membeli mobil mewah, emas batangan, dan lapangan basket dalam ruangan serta kolam renang. Lebih dari $16 juta dalam hasil penipuan telah hangus oleh Amerika Serikat dari para terdakwa.

Para dokter yang dihukum oleh pengadilan meliputi:

  • Spilios Pappas, MD, 63, dari Lucas County, Ohio, dihukum di persidangan pada tahun 2020 karena konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dan penipuan perawatan kesehatan, dijatuhi hukuman pada 9 Maret, sembilan tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar $32.287.758 sebagai imbalannya.
  • Tariq Omar, MD, 63, dari Oakland County, Michigan, dihukum di persidangan pada tahun 2020 karena konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dan penipuan perawatan kesehatan, dijatuhi hukuman pada 9 Maret, delapan tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar $24.243.603 sebagai imbalannya.
  • Joseph Betro, DO, 60, dari Oakland County, Michigan, dihukum di persidangan pada tahun 2020 karena konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dan penipuan perawatan kesehatan, dijatuhi hukuman pada Februari 2022 hingga sembilan tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar $27.417.516 dalam restitusi.
  • Mohammed Zahoor, MD, 53, dari Oakland County, Michigan, dihukum di persidangan pada tahun 2020 karena konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dan penipuan perawatan kesehatan, dijatuhi hukuman pada Februari 2022 hingga delapan tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar $36.645.577 dalam restitusi.
  • Zahid Sheikh, MD, 62, dari Macomb County, Michigan, dijatuhi hukuman 70 bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $2.088.797 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Abdul Haq, MD, 76, dari Ypsilanti, Michigan, dijatuhi hukuman empat tahun penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $6.927.046,12 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Steven Adamczyk, MD, 47, dari Bloomfield Hills, Michigan, dijatuhi hukuman 42 bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $1,237,570,97 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • David Weaver, MD, 67, dari Canton, Michigan, dijatuhi hukuman tiga tahun penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $229.500 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Glenn Saperstein, MD, 58, dari Commerce Township, Michigan, dijatuhi hukuman 20 bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $ 2.722.760,95 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Manish Bolina, MD, 43, dari Canton, Michigan, dijatuhi hukuman 20 bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $310.936,95 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan pernyataan palsu.
  • Hussein Saad, MD, 42, dari Dearborn, Michigan, dijatuhi hukuman 10 bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $415.207,54 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan pernyataan palsu.
  • David Yangouyian, MD, 58, dari Farmington Hills, Michigan, dijatuhi hukuman enam bulan penjara, dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $35.480,98 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.

Terdakwa lain yang dijatuhi hukuman oleh pengadilan meliputi:

  • Mashiyat Rashid dijatuhi hukuman pada Maret 2021 hingga 15 tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi lebih dari $51 juta sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dan satu tuduhan pencucian uang.
  • Yousef Almatrahi, 34, dari Romulus, Michigan, pemilik agen kesehatan rumah, dijatuhi hukuman tiga tahun penjara dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $1,359.512,69 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan sehubungan dengan pembayaran suap ilegal untuk rujukan pasien dari klinik untuk layanan kesehatan rumah yang tidak perlu secara medis.
  • Hina Qazi, 39, dari Rochester Hills, Michigan, pemilik agen kesehatan rumah, dijatuhi hukuman 18 bulan penjara dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $827.713 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan di sehubungan dengan pembayaran suap ilegal untuk rujukan pasien dari klinik untuk layanan kesehatan rumah yang tidak perlu secara medis.
  • Joshua Burns, 43, dari Detroit, Michigan, dijatuhi hukuman satu hari penjara dan diperintahkan untuk membayar ganti rugi $144.00 sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk menipu Amerika Serikat dan membayar serta menerima sogokan dan suap ilegal di hubungannya dengan rujukan Patino untuk tes narkoba urin dan sponsor pejuang MMA.

Terdakwa berikut ini dijadwalkan akan dijatuhi hukuman di masa mendatang:

  • Francisco Patino, MD, dijadwalkan akan dijatuhi hukuman atas keyakinannya setelah persidangan satu bulan pada tahun 2021 atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan penipuan kawat, dua tuduhan penipuan perawatan kesehatan, satu tuduhan konspirasi untuk menipu Amerika Negara dan membayar dan menerima suap perawatan kesehatan, satu tuduhan konspirasi untuk melakukan pencucian uang, dan satu tuduhan pencucian uang.
  • Yasser Mozeb, 39, dari Hamtramck, Michigan, manajer kantor klinik Tri-County, dijadwalkan akan dihukum sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan satu tuduhan konspirasi untuk menipu Amerika Serikat dan membayar dan menerima suap dan potongan ilegal.
  • Kashif Rasool, MD, 46, dari Troy, Michigan, dijadwalkan akan dihukum sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Tariq Siddiqi, 44, dari Sterling Heights, Michigan, dijadwalkan akan dijatuhi hukuman sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan sehubungan dengan pembayaran suap ilegal untuk rujukan pasien dari klinik untuk perawatan medis. pelayanan kesehatan rumah yang tidak perlu.
  • Tasadaq Ali Ahmad, 54, dari Canton, Michigan, pemilik agen kesehatan rumah, dijadwalkan akan dihukum sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan dan satu tuduhan konspirasi untuk menipu Amerika Serikat dan membayar dan menerima suap.
  • Stephanie Borgula, 41, dari Livonia, Michigan, seorang terapis fisik berlisensi, dijadwalkan akan dihukum sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.
  • Meiuttenun Brown, MD, 51, dari Toledo, Ohio, dijadwalkan akan dijatuhi hukuman sehubungan dengan pengakuan bersalahnya atas satu tuduhan konspirasi untuk melakukan penipuan perawatan kesehatan.

FBI, HHS-OIG dan IRS-CI menyelidiki kasus ini.

Asisten Kepala Jacob Foster dari National Rapid Response Strike Force dan Pengacara Pengadilan Thomas Tynan, Steven Scott, Kathleen Cooperstein dan Shankar Ramamurthy dari Bagian Penipuan Departemen Kehakiman menuntut kasus tersebut.

Bagian Penipuan memimpin upaya Divisi Kriminal untuk memerangi penipuan perawatan kesehatan melalui Program Pasukan Pemogokan Penipuan Perawatan Kesehatan. Sejak Maret 2007, Program ini, terdiri dari 15 pasukan pemogokan yang beroperasi di 24 distrik federal, telah mendakwa lebih dari 4.200 terdakwa yang secara kolektif telah menagih program Medicare lebih dari $19 miliar. Selain itu, Pusat Layanan Medicare & Medicaid, bekerja sama dengan Kantor Inspektur Jenderal untuk Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, mengambil langkah-langkah untuk meminta pertanggungjawaban penyedia atas keterlibatan mereka dalam skema penipuan perawatan kesehatan. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di https://www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit.

Leave a Comment