Apoteker Dihukum karena Skema Penipuan Perawatan Kesehatan $180 Juta | Tawaran pengambilalihan

Seorang mantan apoteker Mississippi hari ini dijatuhi hukuman 10 tahun di Distrik Selatan Mississippi untuk skema jutaan dolar untuk menipu TRICARE dan perusahaan asuransi swasta dengan membayar suap kepada distributor untuk rujukan resep medis yang tidak perlu. Tindakan tersebut menghasilkan lebih dari $ 180 juta dalam tagihan penipuan, termasuk lebih dari $ 50 juta yang dibayarkan oleh program perawatan kesehatan federal.

Menurut dokumen pengadilan, Mitchell “Chad” Barrett, 55, sekarang dari Gulf Breeze, Florida, dan mantan Mississippi, berpartisipasi dalam skema untuk menipu TRICARE dan program manfaat perawatan kesehatan lainnya dengan mendistribusikan obat-obatan majemuk yang tidak perlu secara medis. Barrett memiliki lisensi sebagai apoteker di Mississippi dan merupakan salah satu pemilik berbagai apotek peracikan. Sebagai bagian dari skema ini, Barrett menyesuaikan formula resep untuk memastikan penggantian tertinggi tanpa memperhatikan kebutuhan medis. Dia meminta perekrut untuk mendapatkan resep obat-obatan dengan margin tinggi dan membayar komisi perekrut farmasi tersebut berdasarkan persentase penggantian yang dibayarkan oleh manajer manfaat dan program manfaat perawatan kesehatan, termasuk komisi atas klaim yang diganti oleh TRICARE. Dia selanjutnya secara rutin dan sistematis mengabaikan dan/atau mengurangi pembayaran bersama yang harus dibayar oleh penerima manfaat dan anggota, dan menggunakan program bantuan pembayaran bersama untuk membuat seolah-olah apoteknya dan apotek afiliasinya telah mengumpulkan pembayaran bersama.

Barrett mengaku bersalah pada Agustus. 25, 2021, persekongkolan untuk terlibat dalam transaksi moneter dalam properti turunan kriminal. Selain hukuman penjara, Barrett diperintahkan untuk membayar ganti rugi dan kehilangan semua aset yang dilacak untuk keuntungan haramnya.

Asisten Jaksa Agung Kenneth A. Polite, Jr. dari Divisi Kriminal Departemen Kehakiman; Jaksa AS Darren J. LaMarca untuk Distrik Selatan Mississippi; Asisten Direktur Luis Quesada dari Divisi Investigasi Kriminal FBI; dan Agen Khusus Penanggung Jawab Cyndy Bruce dari Departemen Pertahanan Kantor Investigasi Kriminal Pertahanan Inspektur Jenderal (DoD OIG-DCIS) Kantor Lapangan Tenggara membuat pengumuman tersebut.

Kantor Lapangan FBI Jackson dan DoD OIG-DCIS sedang menyelidiki kasus ini.

Pengacara Pengadilan Emily Cohen dan Alejandra Arias dari Bagian Pencucian Uang dan Pemulihan Aset Divisi Kriminal dan Asisten Jaksa AS Kathlyn Van Buskirk dari Distrik Selatan Mississippi sedang menuntut kasus ini dengan bantuan dari Sara Porter dan Dustin Davis dari Bagian Penipuan Divisi Kriminal.

Leave a Comment