Bola kembali ke Gov. Pengadilan Gavin Newsom dalam hal menciptakan sistem perawatan kesehatan pembayar tunggal di California.
Pada bulan Januari, ketika Newsom ditanya apakah dia mendukung RUU untuk menciptakan sistem perawatan kesehatan universal yang dijalankan pemerintah di California, dia menghindari pertanyaan itu, dengan mengatakan dia sedang menunggu laporan dari komisi negara bagian yang mempelajari masalah tersebut.
Pada hari Senin, komisi menyelesaikan laporan itu, yang menemukan bahwa biaya perawatan kesehatan akan meroket 30% dalam sembilan tahun di bawah sistem saat ini dan menganjurkan perbaikan yang akan menghilangkan perbedaan antara cakupan swasta dan pemerintah, demi sistem baru untuk menyediakan layanan kesehatan. peduli untuk semua orang California.
Gubernur Demokrat telah lama mengatakan dia mendukung pembuatan sistem seperti itu di California tetapi belum mendukung undang-undang khusus untuk melakukannya. Sekarang setelah laporan itu keluar, tidak jelas langkah apa yang mungkin dia ambil untuk sampai ke sana.
“Kami telah mengikuti kemajuan kerja komisi, dan berharap untuk meninjau dan mendiskusikan laporan akhir dengan Badan Legislatif dan pemangku kepentingan,” tulis juru bicara Newsom Alex Stack dalam sebuah pernyataan. Dia menunjuk cara lain gubernur telah bekerja untuk memperluas akses perawatan kesehatan, termasuk dengan memperluas kelayakan untuk cakupan kesehatan negara untuk lebih banyak imigran tidak berdokumen.
Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Newsom, Dr. Mark Ghaly, memimpin komisi dan berkomitmen dalam laporan untuk menugaskan staf untuk berkoordinasi dengan pemerintahan Presiden Joe Biden. Itu adalah langkah signifikan untuk merombak sistem perawatan kesehatan California, kata para advokat, karena negara bagian akan membutuhkan persetujuan untuk menggunakan kembali miliaran dolar federal yang mengalir ke sistem saat ini.
“Itu benar-benar langkah kunci berikutnya, dan tergantung pada kepemimpinan gubernur,” kata Michael Lighty, konsultan yang bekerja dengan Serikat Pekerja Kesehatan Nasional untuk mengadvokasi sistem pembayar tunggal. “Ini benar-benar hari baru untuk reformasi perawatan kesehatan di California.”
Laporan komisi tidak secara eksplisit mendukung sistem kesehatan universal yang dijalankan pemerintah di California, seperti yang diharapkan oleh para pendukung apa yang disebut perawatan kesehatan pembayar tunggal, dan sebaliknya membiarkan pintu terbuka bagi perusahaan asuransi kesehatan swasta untuk memiliki peran baru. sistem. Namun laporan tersebut mendukung perombakan besar-besaran pada sistem “pembiayaan terpadu”. Laporan tersebut menguraikan beberapa opsi untuk bagaimana sistem itu dapat terlihat, termasuk sistem “pembayar tunggal” yang akan menghilangkan asuransi swasta.
Carmen Comsti dari National Nurses United union, adalah satu-satunya komisaris yang menolak pengiriman laporan ke Newsom dan Badan Legislatif pada hari Senin, dengan alasan itu tidak cukup jauh dalam merekomendasikan secara khusus kepada Badan Legislatif bagaimana menerapkan pembayar tunggal di California.
“Laporan ini gagal menyajikan tindakan yang jelas, konkret, dan formal untuk membawa kita ke pembayar tunggal,” katanya. “Kami mengubur keunggulan pada pembayar tunggal dan manfaatnya. Laporan itu hampir tidak menggunakan frasa pembayaran tunggal sama sekali.”
Newsom telah lama mengatakan dia mendukung sistem pembayar tunggal. Sejak menjabat, bagaimanapun, dia belum mengesahkan undang-undang untuk transisi ke pembayar tunggal, tetapi telah mengambil langkah-langkah lain untuk memperluas perawatan kesehatan dalam sistem yang ada.
Dia mengatakan pada bulan Januari bahwa dia percaya itu “tak terhindarkan” bahwa Amerika Serikat akan beralih ke sistem pembayar tunggal pada akhirnya, tetapi berhenti menyusun rencana tentang bagaimana dia akan bekerja ke arah itu. Dia menunjuk laporan komisi sebagai langkah penting berikutnya.
Setiap perbaikan sistem perawatan kesehatan akan menemui perlawanan besar dari banyak bagian industri. Itu diilustrasikan awal tahun ini ketika koalisi organisasi perawatan kesehatan dan kelompok bisnis, termasuk kelompok perdagangan California yang mewakili dokter, rumah sakit, dan rencana asuransi kesehatan, muncul dalam perlawanan sengit terhadap tagihan pembayar tunggal di Badan Legislatif.
RUU, AB1400, disimpan oleh penulisnya sebelum datang untuk pemungutan suara di lantai Majelis.
Ned Wigglesworth, juru bicara koalisi, mengatakan kelompok itu masih meninjau laporan komisi dan belum mau berkomentar. Namun, sebelumnya, kelompok itu mengecam konsep perawatan kesehatan pembayar tunggal. Selama perdebatan tentang AB1400, koalisi menulis bahwa hal itu akan “sangat mengganggu perawatan kesehatan yang diandalkan oleh jutaan orang California setiap hari” dengan memaksa mereka semua mengikuti rencana pemerintah.
Anthony Wright, direktur eksekutif kelompok advokasi konsumen Health Access, mengatakan kepada The Chronicle bahwa dia pikir laporan itu bisa membuat rekomendasi yang lebih jelas tentang bagaimana menerapkan pembayar tunggal. Wright, yang mendukung transisi ke pembayar tunggal dan memberikan suara mendukung laporan tersebut, mengatakan itu masih merupakan langkah yang signifikan.
Dia mengatakan diskusi dengan pemerintah federal yang Ghaly berkomitmen dalam laporan tersebut sangat penting. Sementara itu, dia mengatakan ada banyak langkah sedikit demi sedikit yang dapat diambil oleh Legislatif untuk memperluas akses perawatan kesehatan ke lebih banyak orang dan meletakkan dasar untuk transisi besar yang akan memakan waktu bertahun-tahun.
“Ini akan menjadi kesalahan untuk berpikir hanya akan ada satu tagihan. … Ini proyek yang terlalu besar,” katanya. “Ada beberapa potongan konseptual yang cukup besar yang harus lolos dari Legislatif. Tidak semua bisa dilakukan sepotong-sepotong, tapi menurut saya perlu proses yang berulang-ulang.”
Sophia Bollag adalah staf penulis San Francisco Chronicle. Email: sophia.bollag@sfchronicle.com Twitter: @SophiaBollag