Dewan ADAMHS Kabupaten Cuyahoga menghapus ‘rasisme’ dari pernyataan anti-rasis mereka. Apakah itu penting? | Kesehatan

Cerita ini diproduksi dalam kemitraan dengan The Land for Ideastream’s Connecting the Dots Between Race and Health Project.

Oleh Michael Indriolo

Beberapa bulan setelah pembunuhan George Floyd pada tahun 2020, otoritas kesehatan lokal, negara bagian, dan federal menyatakan rasisme sebagai ancaman bagi kesehatan masyarakat. Deklarasi itu, seperti kematian Floyd itu sendiri, membuat individu dan institusi di seluruh negeri berjuang untuk memahami efek rasisme pada komunitas dan misi mereka dan apa yang harus dilakukan tentang hal itu.

Perdebatan kompleks itu telah mencapai Dewan Layanan Alkohol, Kecanduan Narkoba, dan Layanan Kesehatan Mental (ADAMHS) Kabupaten Cuyahoga – yang menyatakan rasisme sebagai krisis kesehatan masyarakat kurang dari sebulan setelah Floyd terbunuh hanya untuk mundur lebih dari setahun kemudian, mengeluarkan resolusi kedua yang mengganti kata “rasisme” dengan “diskriminasi.”

Pada pertemuan November, dewan meloloskan amandemen resolusi, mengubah judul menjadi “Diskriminasi adalah krisis kesehatan masyarakat.”

Perubahan itu telah membuat marah beberapa aktivis dan mengkhawatirkan orang lain yang percaya bahwa untuk melawan dampak rasisme, orang harus menyebutnya apa adanya. Namun ketua Dewan ADAMHS mengatakan masalahnya lebih kompleks.

“Yang sebenarnya kita lawan adalah diskriminasi berdasarkan suku, warna kulit, dan asal negara,” kata Pdt. Benjamin Gohlstin dari Cleveland’s Heritage Community Baptist Church di Hough, yang menyarankan perubahan itu. “Oleh karena itu, kami merasa perlu untuk menghapus kata ‘rasisme’, dan memasukkan kata ‘diskriminasi’ dan ‘kefanatikan.’”

Dewan juga mengubah nama kelompok kerja yang dibuat oleh resolusi asli. Yang tadinya kelompok kerja “Menghilangkan Rasisme Struktural dalam Perawatan Kesehatan Perilaku” menjadi kelompok kerja “Keberagaman, Kesetaraan, dan Inklusi dalam Perawatan Kesehatan Perilaku”.

“Secara antropologis dan biologis, hanya ada satu ras — yaitu ras manusia — di muka bumi ini,” kata Gohlstin, yang berkulit hitam. “Kami mencoba mengubah narasi dari memerangi rasisme, yang merupakan pertempuran yang kalah jika hanya ada satu ras.”

Kritikus mengatakan mengubah bahasa resolusi itu berbahaya karena rasisme tidak sama dengan diskriminasi berdasarkan ras. Sementara diskriminasi adalah tentang tindakan individu, rasisme adalah tentang sistem, menurut National Institute of Health. Menolak untuk mengakui rasisme sistemik melanggengkan kerusakan yang terjadi pada orang kulit berwarna, menurut para kritikus.

“Apa yang membuat rasisme begitu berbahaya adalah kombinasi dari prasangka dengan kekuatan sosial dan institusional untuk memperkuatnya,” kata Robert Solomon, wakil presiden Kantor Inklusi, Keanekaragaman dan Kesetaraan Universitas Case Western Reserve. “Ketika Anda fokus secara khusus pada tindakan diskriminasi, maka itu mengabaikan konteks rasisme yang lebih luas.”

Intinya, kata Sulaiman, orang bisa terkena rasisme sistemik, tanpa menjadi sasaran tindakan diskriminasi langsung. Mengakui perbedaan itu penting karena bahkan kebijakan yang tampaknya netral yang diberlakukan dalam konteks masyarakat rasis dapat menciptakan hasil yang tidak adil, katanya.

Ini bukan pertama kalinya deklarasi anti-rasisme dicabut. Pada bulan Oktober, Dewan Pendidikan Negara Bagian Ohio membatalkan resolusi anti-rasismenya pada bulan Oktober; dua anggota dewan, termasuk presiden dewan mengundurkan diri.

“Tidak nyaman dengan kata ‘rasisme’”

Proses perubahan resolusi Dewan ADAMHS Kabupaten Cuyahoga dimulai secara terbuka pada pertemuan kelompok kerja “Menghilangkan Rasisme Struktural” pada 1 November 2021. Gohlstin mengatakan dia “tidak nyaman dengan kata ‘rasisme,’” notulen rapat menunjukkan.

Dalam pertemuan yang sama, Scott Osiecki, kepala eksekutif dewan, mengatakan kelompok kerja “benar-benar kelompok yang beragam, adil dan inklusif” dan bahwa mengubah nama akan memperjelas tujuan kelompok.

Osiecki mengatakan dalam sebuah wawancara bahwa anggota dewan dan staf lainnya setuju dengan sarannya dan Gohlstin dalam diskusi internal sebelum dan selama rapat umum beberapa minggu kemudian. Anggota kelompok kerja – yang mewakili sejumlah organisasi layanan sosial lokal – juga setuju, katanya.

Tapi Dawn Pullin, dari Northeast Ohio Black Health Coalition, sangat marah ketika dia mendapat email tentang perubahan itu. Dia mengatakan kelompok kerja, yang sebagian besar berkulit putih, tidak dapat memberikan suara untuk perubahan tersebut.

“Saya pikir Dewan ADAMHS sejak mereka menyediakan dana, mereka harus menjadi kelompok yang mempelopori gerakan pembongkaran rasisme dan akses bagi minoritas di Cleveland,” kata Pullin. “Dengan mengubah kata-kata itu, saya tidak percaya bahwa itu mengirim pesan itu ke seluruh papan.”

Kelompok Pullin berhenti menghadiri pertemuan satuan tugas dewan untuk menghilangkan rasisme struktural setelah dewan menghapus kata ‘rasisme’ dari deklarasi mereka.

Pemerataan dalam perilaku kesehatan dan pelayanan sosial

Lingkungan Cleveland dengan sebagian besar populasi kulit hitam tidak memiliki layanan kesehatan perilaku berbasis lokal yang mudah diakses, kata Martin Williams, kepala program kesehatan perilaku di agen The Centers. Itu masalah, katanya, karena Cleveland telah lama berjuang dengan kesenjangan sosial-ekonomi dan ras, dan Clevelanders Hitam cenderung tinggal di daerah yang paling miskin.

Pada tahun 2020, orang kulit hitam di Kabupaten Cuyahoga secara tidak proporsional cenderung mencari layanan kesehatan mental dari Dewan ADAMHS. Tahun itu, lebih dari 42% klien dewan adalah orang kulit hitam sementara orang kulit hitam berjumlah kurang dari 31% dari penduduk Kabupaten Cuyahoga.

Penelitian telah menunjukkan bahwa secara nasional, orang kulit hitam Amerika memiliki lebih sedikit akses ke perawatan kesehatan mental dan lebih mungkin daripada rekan kulit putih mereka dipenjara karena kejahatan yang berkaitan dengan gangguan penggunaan narkoba dan penyakit mental lainnya, meskipun menggunakan obat-obatan pada tingkat yang sama dengan orang kulit putih.

Komunitas kulit berwarna, seperti lingkungan sebagian besar Hitam di Hough atau lingkungan yang sangat Latin di Clark-Fulton, menghadapi disinvestasi kronis, yang memaparkan penduduk pada faktor pemicu stres, termasuk peluang kerja yang terbatas dan kekerasan. Stres beracun itu menyebabkan sejumlah kondisi kesehatan mental yang merugikan, kata Eric Morse, kepala eksekutif The Centers.

“Ini menyebabkan orang mati,” kata Morse. “Saya sedikit kecewa bahwa Dewan ADAMHS mundur dari ini karena itu hanya contoh lain tentang bagaimana ada perlawanan untuk menyebut bahwa ada sesuatu yang berbeda terjadi di sini… Kita perlu untuk memanggilnya. Mungkin kami belum tahu solusinya, tetapi jika kami tidak menyebutkannya, kami tidak akan menemukan solusi.”

Penyedia layanan sosial, yang dalam beberapa kasus melanggengkan rasisme sistemik, perlu mengatasi masalah ini secara langsung dan mengakui bahwa rasisme sistemik ada, kata Williams.

“Kita perlu memiliki mekanisme yang menunjukkan bagaimana rasisme merusak kesehatan dalam kedokteran dan kesehatan perilaku,” katanya. “Kita perlu memiliki kompetensi profesional yang benar-benar diarahkan untuk memahami dampak rasisme terhadap kesehatan. Itu perlu ada dalam pembelajaran semua orang.”

Clevelander Chann Payton, supervisor dukungan sebaya di agen pemulihan lokal People, Places and Dreams, setuju. Payton, yang berkulit hitam, mengatakan bahwa dia mengalami agresi mikro dan penilaian dari banyak terapis selama bertahun-tahun yang dia habiskan untuk mencari perawatan kesehatan mental.

“Ini adalah fenomena yang aneh ketika seseorang melihat Anda, dan Anda mencoba membuka jiwa Anda, dan mereka melihat Anda dan menghakimi Anda,” katanya. “Itu terjadi lagi dan lagi.”

Pendidikan dan Pelatihan

Meskipun menghapus kata rasisme dari resolusi tersebut, pejabat Dewan ADAMHS mengatakan mereka tetap berkomitmen untuk mengadvokasi kesetaraan ras dan etnis di bidang mereka.

“Kami benar-benar mempersiapkan pendidikan itu,” kata Beth Zietlow-DeJesus, direktur urusan eksternal dewan. “Dan kemudian, sebagai bagian dari itu, kami menyadari bahwa ini lebih besar. Kami butuh bantuan untuk menguranginya.”

Dewan ADAMHS membayar perusahaan konsultan keragaman, kesetaraan dan inklusi yang berbasis di Cincinnati $69.000 untuk memfasilitasi kelompok kerja Keanekaragaman, Kesetaraan dan Inklusi dalam Kesehatan Perilaku dan membuat rencana strategis tiga tahun untuk menerapkan kebijakan inklusif pada bulan Juni.

Rice Education Consulting (REDCon) menolak berkomentar untuk artikel ini. Kontrak dewan dengan REDCon berakhir setelah 2022.

Dewan juga telah menambahkan pertanyaan ke aplikasi pendanaannya tentang kebijakan keragaman, kesetaraan dan inklusi dan susunan ras dan etnis dari anggota dewan pelamar. Dewan bekerja dengan lembaga-lembaga untuk menciptakan kebijakan keragaman, kesetaraan dan inklusi, dan Satuan Tugas Tenaga Kesehatan Perilakunya bekerja untuk meningkatkan keragaman di bidang perawatan kesehatan perilaku lokal.

Dewan ADAMHS Ohio lainnya telah menyatakan rasisme sebagai krisis kesehatan masyarakat. Dewan yang sama di Franklin County, yang mencakup Columbus, juga menetapkan tujuan anti-rasisme yang konkret dalam resolusinya, mengintegrasikan diskusi tentang rasisme sistemik ke dalam program intinya dan menyoroti cara rasisme sistemik berdampak pada kesehatan dalam penilaian kebutuhan komunitas tahun 2020. Rencana strategis untuk empat tahun ke depan juga menekankan perlunya diversifikasi penyedia layanan untuk mengisi kesenjangan dalam perawatan.

Demikian pula, dewan di Summit County, yang melayani Akron, menjanjikan $ 100.000 untuk “mendukung kegiatan yang dirancang untuk meningkatkan pengetahuan dan mempromosikan pemahaman tentang efek rasisme sistemik” ketika mengeluarkan resolusinya sendiri yang menyatakan rasisme sebagai krisis kesehatan masyarakat pada Juni 2020.

Terlepas dari upaya ini, dewan kesehatan mental dan kecanduan narkoba tidak dapat memaksa perubahan, kata Zietlow-DeJesus. Mereka hanya dapat memberi contoh dan mendorong lembaga yang mereka danai serta mitra lain untuk mengikutinya. Dewan ADAMHS telah menyelenggarakan 24 program pelatihan yang berkaitan dengan ras dan keragaman sejak awalnya menyatakan rasisme sebagai krisis kesehatan masyarakat pada tahun 2020. Lebih dari 1.170 individu, yang mewakili lebih dari 40 lembaga lokal yang berbeda telah berpartisipasi dalam program pelatihan dewan.

Beberapa peserta adalah hakim dan pengacara lokal, yang mempelajari bagaimana rasisme berperan dalam hukuman bagi orang kulit berwarna yang didakwa melakukan pelanggaran narkoba, kata Zeitlow-DeJesus.

Apakah peserta mengintegrasikan apa yang mereka pelajari, bagaimanapun, terserah mereka.

“Kami tidak bertanggung jawab atas hasil tersebut,” katanya.

Tetapi Pullin, dari Northeast Ohio Black Health Coalition, mengatakan bahwa beberapa pertemuan kelompok kerja yang dia hadiri tidak memiliki arah dan fokus yang jelas. Dia mengakui bahwa membongkar rasisme sistemik di bidang kesehatan perilaku adalah tugas yang sulit, tetapi dia mengatakan itu dapat dilakukan melalui langkah-langkah kecil. Dewan harus meminta lembaga mitra untuk mengembangkan kebijakan anti-rasis yang kuat sebagai bagian dari proses pemberian hibah, katanya.

Osiecki mengatakan dewan bekerja ke arah itu dengan mempekerjakan tiga petugas kepatuhan baru yang bertugas mengawasi kepatuhan kontrak, yang sebagian melibatkan kepatuhan terhadap kebijakan keragaman, kesetaraan dan inklusi. Dia membela pekerjaan dewan telah dilakukan memerangi disparitas rasial dalam perawatan dan mengatakan itu masih berlangsung.

“Ini jauh lebih dari sekadar kata-kata di atas kertas,” katanya. “Kami benar-benar ingin membuat perbedaan, terutama di komunitas kesehatan perilaku, karena itulah tanggung jawab kami.”

.

Leave a Comment