Hakim Memberi Penyedia Layanan Kesehatan Rumah Menang Atas RUU “Inkonstitusional”

Seorang hakim pengadilan wilayah di Michigan telah memerintahkan State Farm Insurance Co. untuk terus membayar tagihan perawatan kesehatan di rumah untuk seorang pria Ann Arbor yang lumpuh. Dan meskipun itu adalah kasus tunggal, itu bisa berpengaruh pada skala yang lebih luas.

Hakim Archie Brown memutuskan bahwa undang-undang reformasi asuransi mobil 2019 yang memangkas pembayaran kepada penyedia medis adalah “tidak konstitusional.”

Putusan hakim setidaknya merupakan perintah penahanan keempat yang dikeluarkan di Michigan selama tujuh bulan terakhir, karena lusinan organisasi penyedia di negara bagian itu gulung tikar karena keputusan legislatif negara bagian untuk memangkas tarif perawatan di rumah dan pengasuh di tempat tinggal sebesar 45. %.

Barry Cargill, presiden dan CEO Michigan HomeCare & Hospice Association, mengatakan kepada Home Health Care News dalam email hari Jumat bahwa keputusan hakim itu unik. Berbeda dengan tiga putusan sebelumnya, Brown secara khusus menyerukan undang-undang 2019 dan mengatakan itu perlu diubah.

“Sama seperti tiga kemenangan pengadilan kami yang lain, kasus ini akan diajukan banding dan diseret selama berbulan-bulan,” kata Cargill. “Meskipun Mahkamah Agung kemungkinan akan setuju dengan pengadilan yang lebih rendah, itu masih membutuhkan solusi selama berbulan-bulan dan mungkin bertahun-tahun.”

Selama sekitar 40 tahun, Michigan memiliki polis asuransi mobil yang berbeda dari hampir setiap negara bagian lainnya. Ini menawarkan perlindungan cedera pribadi tanpa batas kepada orang-orang jika mereka terlibat dalam kecelakaan mobil yang serius, yang sering kali melibatkan penyedia perawatan berbasis rumah.

Pada tahun 2019, legislatif mengeluarkan undang-undang yang memberi pengemudi yang diasuransikan pilihan untuk memilih jumlah perlindungan cedera pribadi sebagai cara untuk menurunkan asuransi mobil.

Karena Michigan memiliki rencana pertanggungan yang tidak terbatas, ia juga memiliki dana klaim untuk membayar cedera yang melebihi tingkat bencana, atau sekitar $600.000.

Namun, undang-undang tersebut memiliki efek riak di industri kesehatan rumah, memotong layanan penggantian sebesar 45%. Itu menyebabkan penggantian berada di bawah biaya yang dibutuhkan untuk menopang seorang karyawan untuk memberikan perawatan.

Ada dukungan bipartisan yang luar biasa di legislatif Michigan untuk memperbaiki masalah ini, Darby Anderson, kepala strategi untuk Addus HomeCare Corporation (Nasdaq: ADUS), mengatakan kepada HHCN dalam email hari Jumat. Namun, kepemimpinan Partai Republik telah menolak untuk mengizinkan proposal didengar, kata Anderson.

“Kasus yang diputuskan menunjukkan ada solusi hukum untuk masalah ini, tetapi ini mengharuskan klien individu untuk menuntut untuk menerima perawatan yang tidak optimal dan memakan waktu,” kata Anderson. “Saya berharap mereka memperhatikan keputusan ini dan menghemat biaya dan waktu pasien dari keharusan menuntut hanya untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, dibayar dengan harga yang wajar.”

Addus menyediakan layanan kesehatan rumah, hospice dan perawatan di rumah kepada sekitar 45.000 konsumen melalui 211 lokasi di 22 negara bagian.

Cargill menyuarakan pemikiran yang sama ketika ditanya tentang kemungkinan solusi.

“Solusinya sesederhana mengesahkan undang-undang untuk menerapkan jadwal biaya perawatan di rumah yang wajar,” katanya. “Ketika legislator akhirnya diizinkan untuk memberikan suara pada perbaikan, mayoritas legislator akan mendukung pengesahan, dan Gubernur kami akan menandatanganinya. Dua orang menahan pemungutan suara: Pemimpin Mayoritas Senat Mike Shirkey dan Ketua DPR Jason Wentworth. Ini bukan masalah partisan, ini adalah krisis pasien yang sangat tidak perlu dengan solusi legislatif yang jelas diperlukan.”

Pada bulan Maret, Ketua DPR Jason Wentworth mengatakan dia tidak akan mempertimbangkan perubahan pada kontrol biaya undang-undang, yang terkait dengan cek pengembalian dana $400 per kendaraan yang diterima pengemudi musim semi ini.

“Saya berharap legislatif akan mempertimbangkan putusan ini dan melakukan hal yang benar untuk memperbaiki kesalahan mengerikan dalam memotong tarif ini dan tidak mengharuskan semua pasien untuk mengajukan gugatan,” kata Anderson.

Leave a Comment