Laporan perawatan kesehatan Newsom menawarkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban

pemerintah Komisi Gavin Newsom untuk memperbaharui sistem perawatan kesehatan California hanya memberikan pilihan daripada jalur yang jelas untuk berubah.

Ketika dia mencalonkan diri sebagai gubernur pada tahun 2018, Gavin Newsom dengan antusias menyerukan sistem perawatan kesehatan “pembayar tunggal” yang akan mencakup semua orang California dengan sedikit atau tanpa biaya sendiri.

Saat Newsom berkampanye, Senat negara bagian mengeluarkan tagihan pembayar tunggal dan Newsom mendukungnya, dengan mengatakan “tidak ada alasan untuk menunggu.”

“Saya bosan dengan politisi yang mengatakan mereka mendukung pembayar tunggal tetapi itu terlalu cepat, terlalu mahal atau masalah orang lain,” kata Newsom, yang mendapat pujian dari California Nurses Association, sponsor utama tindakan tersebut.

Undang-undang tersebut tidak memiliki sistem pembiayaan dan terhenti di Majelis. Pemilihan Newsom menarik para pendukung pembayar tunggal, tetapi dia tidak mendorongnya, memilih sebuah komisi untuk mempelajari bagaimana hal itu dapat direalisasikan. Ketika tagihan pembayar tunggal lainnya melewati Senat, dia tidak berusaha untuk memenangkan persetujuan Majelis dan itu juga mati tanpa pemungutan suara tahun ini.

Minggu ini, Komisi California Sehat untuk Semua Newsom menyampaikan laporannya, mendukung – dalam konsep – “pembiayaan terpadu” yang akan membayar untuk cakupan perawatan kesehatan universal, tetapi berhenti jauh dari proposal tertentu.

“Sebuah sistem pembiayaan terpadu diposisikan secara unik untuk mengubah pemberian perawatan dan untuk menggeser kekuatan yang terletak pada kesehatan dan perawatan kesehatan untuk memberi manfaat bagi mereka yang terlalu sering diabaikan,” kata ketua komisi Mark Ghaly, pejabat perawatan kesehatan tertinggi Newsom, dalam sebuah sampul surat.

Laporan tersebut menyatakan bahwa dengan melipatgandakan uang yang sekarang dihabiskan untuk perawatan kesehatan oleh pemerintah federal, negara bagian dan lokal di California dan memberlakukan beberapa pajak, sistem seperti itu dapat memperlambat pertumbuhan biaya, sekarang dipatok pada $517 miliar per tahun, sambil memperluas cakupan ke semua orang. dan menyelamatkan nyawa.

Jelas bahwa anggota komisi sering tidak setuju secara spesifik, yang mengarah pada laporan dengan daftar opsi potensial daripada jalur yang jelas menuju sistem yang komprehensif. Dengan demikian, ia meninggalkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.

Bagaimana California membujuk FBI untuk setuju? Jenis pajak apa yang akan dinaikkan dan siapa yang akan membayarnya? Layanan apa yang akan disertakan? Bagaimana dengan pembayaran bersama? Bagaimana perawatan akan terstruktur?

Dua hal yang paling penting adalah membujuk pemerintah federal untuk memberikan California puluhan miliar dolar yang sekarang dihabiskan untuk Medicare, Medi-Cal, Obamacare dan program-program federal lainnya yang dibiayai, dan meningkatkan setidaknya $200 miliar pajak baru.

Kepatuhan federal mungkin akan mengambil tindakan kongres, mengekspos California untuk banyak kritik di Kongres. Dua tagihan pembayar tunggal baru-baru ini di California mati karena legislator tidak mau menerima panas untuk menaikkan pajak.

Cukup adil untuk mengatakan bahwa Newsom dan Badan Legislatif dibiarkan begitu saja sebelum pembentukan komisi—harus membuat banyak keputusan spesifik dan sulit jika mereka ingin mengejar tujuannya.

Secara kebetulan, komisi mengeluarkan laporannya tepat ketika Pusat Penelitian Kebijakan Kesehatan UCLA menerbitkan pandangan lain tentang perawatan kesehatan di California, menyimpulkan bahwa bahkan sistem pembayar tunggal menjadi kenyataan, itu tidak akan cukup untuk membuat California menjadi negara bagian yang lebih sehat. .

Laporannya menyerukan untuk mendefinisikan “kesehatan” dalam arti yang jauh lebih luas daripada akses ke perawatan medis, menunjukkan bahwa “kesehatan dan kesejahteraan mencakup pemahaman tentang determinan sosial kesehatan dan diskalakan untuk seluruh populasi negara bagian (dan) kesehatan sangat terintegrasi dengan kebutuhan sosial seperti perumahan atau pendidikan…”

Laporan UCLA secara implisit mengusulkan agar pembuat kebijakan tidak hanya menciptakan sistem perawatan kesehatan universal tetapi juga melakukan perubahan sosial ekonomi yang lengkap untuk California yang akan menghilangkan disparitas dan ketidaksetaraan.

Namun demikian, sama samarnya dengan laporan komisi perawatan kesehatan tentang bagaimana tujuan ajaib ini akan terwujud.

Dan Walters adalah kolumnis CalMatters.

Leave a Comment