Masa depan perawatan kesehatan seharusnya tidak menjadi pertempuran raksasa

Massachusetts diberkati dengan banyak institusi medis kelas satu, termasuk MGB, yang kembali meningkat selama pandemi. Masalahnya bukanlah kualitas; itu adalah biayanya.

Lagi pula, “pembangunan” rumah sakit bukan hanya tentang menambah gedung di sini atau unit baru di sana. Setiap keputusan itu dalam satu atau lain cara akan menambah biaya pemberian perawatan. Tindakan penyeimbangan itu mengharuskan semua aktor perawatan kesehatan itu berada di meja, dan itu tidak bisa dibiarkan begitu saja. Ini pada akhirnya akan membutuhkan kerangka legislatif baru.

Bahkan ketika MGB sedang mengejar apa yang awalnya merupakan rencana ekspansi $2,3 miliar, Komisi Kebijakan Kesehatan — yang misinya adalah untuk menahan biaya perawatan kesehatan — mengeluarkan pemberitahuan kepada MGB bahwa mereka akan diminta untuk mengajukan Rencana Peningkatan Kinerja yang menguraikan bagaimana hal itu dimaksudkan untuk menampung pengeluaran yang telah meningkat di atas apa yang dianggapnya batas yang dapat diterima. Ini adalah pertama kalinya komisi mengeluarkan perintah seperti itu.

Komisi juga mengatakan bahwa pusat rawat jalan MGB yang diusulkan untuk Woburn, Westborough, dan Westwood akan meningkatkan biaya pengeluaran perawatan kesehatan tahunan antara $9,3 juta dan $27,9 juta.

Pada pertemuan dengan dewan redaksi Globe, presiden dan CEO MGB Dr. Anne Klibanski bersikeras bahwa Rencana Peningkatan Kinerja “tidak ada hubungannya” dengan rencana ekspansi.

Dia juga menyatakan bahwa pusat-pusat pinggiran kota hanya untuk kenyamanan pasien MGB yang ada.

“Saya tidak tertarik untuk mendapatkan pasien,” kata Klibanski.

Tetapi kantor kejaksaan agung mengajukan gagasan bahwa bukan itu cara kerja di dunia nyata.

“Pasien-pasien ini akan menciptakan hubungan dengan sistem MGB yang (atau mungkin) kemungkinan besar melibatkan pergeseran jangka panjang di mana mereka memperoleh perawatan primer, khusus, dan rumah sakit,” tulis Eric Gold, kepala divisi perawatan kesehatan Jaksa Agung Maura Healey. , dalam suratnya kepada Departemen Kesehatan Masyarakat. “Analisis dampak proyek pada tujuan penahanan biaya perawatan kesehatan Persemakmuran tidak lengkap tanpa mempertimbangkan dampak keuangan dari perpindahan pasien yang diasuransikan secara komersial ke sistem MGB untuk semua perawatan mereka.”

Massachusetts Association of Health Plans juga mempertimbangkan, mencatat dalam sebuah surat, “Kecuali dan sampai MGB mengatasi pendorong yang mendasari pertumbuhan biaya, proposal yang tertunda sebelum DPH hanya akan memperburuk biaya perawatan kesehatan negara bagian kita yang tinggi dan variasi yang luas dalam harga penyedia.”

MGB mungkin masih akan pergi dengan persetujuan untuk ekspansi yang cukup besar di Boston ketika Departemen Kesehatan Masyarakat bertemu bulan depan untuk mempertimbangkan rekomendasi stafnya. Staf tidak merekomendasikan 94 tempat tidur tambahan yang dicari MGB di kampus utamanya — meskipun pintu itu terbuka untuk perubahan di masa mendatang. Dan menara barunya akan memungkinkan konversi kamar ganda menjadi kamar tunggal. Ekspansi Faulkner juga akan terus dipantau.

Apa yang tidak boleh hilang adalah bahwa negara menghindari peluru biaya perawatan kesehatan potensial di sini.

Perluasan rumah sakit — secara resmi disebut aplikasi Penentuan Kebutuhan, yang berada di bawah lingkup Departemen Kesehatan Masyarakat — tidak boleh diputuskan selain dari tujuan pengendalian biaya negara bagian, yang sekarang sebagian besar merupakan pekerjaan Komisi Kebijakan Kesehatan.

Undang-undang yang disahkan oleh DPR November lalu – undang-undang yang dekat dan disukai Ketua Ronald Mariano – berusaha melakukan itu. Itu juga akan membentuk Dewan Perencanaan Kesehatan negara bagian untuk melihat kebutuhan akan berbagai layanan di seluruh negara bagian dan bagaimana ekspansi di masa depan membantu memenuhi kebutuhan tersebut.

Ini bukan undang-undang yang sempurna, dan memberikan peran yang sangat besar bagi rumah sakit komunitas, yang juga menjadi favorit pembicara. Tapi RUU itu memang menyediakan struktur untuk membuat keputusan yang adil dengan cara yang memperhitungkan biaya dan pangsa pasar.

Mempertahankan reputasi negara sebagai kiblat perawatan kesehatan dan memastikan bahwa layanan tersebut tersedia dan terjangkau bagi penduduknya adalah tindakan penyeimbangan yang rumit — tindakan yang tidak boleh bergantung pada kampanye iklan mewah atau pengaruh politik tetapi pada koordinasi oleh pembuat kebijakan dan dengan analisis berkelanjutan yang mantap. .


Editorial mewakili pandangan Dewan Editorial Boston Globe. Ikuti kami di Twitter di @GlobeOpinion.

Leave a Comment