Melatih Nona. apoteker dihukum karena skema penipuan perawatan kesehatan $ 180 juta

WASHINGTON, DC, (WDAM) – Seorang mantan apoteker Mississippi telah dijatuhi hukuman 10 tahun di Distrik Selatan Mississippi.

Menurut Departemen Kehakiman Amerika Serikat, Mitchell “Chad” Barrett, 55, sekarang dari Gulf Breeze, Fla., dihukum karena skema multi-juta dolar untuk menipu TRICARE dan perusahaan asuransi swasta dengan membayar suap kepada distributor untuk rujukan resep medis yang tidak perlu.

Skema ini menghasilkan lebih dari $ 180 juta dalam tagihan penipuan, termasuk lebih dari $ 50 juta yang dibayarkan oleh program perawatan kesehatan federal.

Menurut dokumen pengadilan, Barrett berpartisipasi dalam skema dengan mendistribusikan obat-obatan yang tidak diperlukan secara medis.

Barrett memiliki lisensi sebagai apoteker di Mississippi dan merupakan salah satu pemilik berbagai apotek peracikan.

Sebagai bagian dari skema ini, Barrett dilaporkan menyesuaikan formula resep untuk memastikan penggantian tertinggi tanpa memperhatikan kebutuhan medis.

Dia juga dilaporkan meminta perekrut untuk mendapatkan resep obat farmasi majemuk margin tinggi dan membayar mereka komisi berdasarkan persentase penggantian yang dibayarkan oleh manajer manfaat dan program manfaat perawatan kesehatan, termasuk komisi atas klaim yang didanai oleh TRICARE.

Dia selanjutnya secara rutin dan sistematis mengabaikan dan/atau mengurangi pembayaran bersama yang harus dibayar oleh penerima manfaat dan anggota, dan menggunakan program bantuan pembayaran bersama yang diusulkan untuk membuat seolah-olah apoteknya dan apotek afiliasinya telah mengumpulkan pembayaran bersama.

Penipuan yang berlangsung lama, yang oleh setidaknya satu hakim dilaporkan sebagai penipuan terbesar dalam sejarah Mississippi, terjadi antara 2011 dan 2016.

Berlabuh di Pine Belt, skema menyebar secara nasional ke California, Utah, Florida dan Tennessee.

Inti dari skema ini adalah krim pereda nyeri yang mahal dan sering kali tidak diperlukan secara medis.

Pada tahun 2020, Kantor Kejaksaan Amerika Serikat mengumumkan bahwa Barrett, David “Jason” Rutland, dari Bolton, Miss., dan Thomas “Tommy” Shoemaker yang berusia 56 tahun, dari Rayville, La., didakwa dalam skema penipuan perawatan kesehatan .

Barrett mengaku bersalah pada Agustus. 25, 2021, persekongkolan untuk terlibat dalam transaksi moneter dalam properti turunan kriminal. Selain hukuman penjara, Barrett diperintahkan untuk membayar ganti rugi dan kehilangan semua aset yang dilacak untuk keuntungan haramnya.

Rutland mengaku bersalah pada 20 Juli 2021, atas konspirasi untuk menipu Amerika Serikat dan meminta, menerima, menawarkan, dan membayar suap ilegal. Selain itu, Rutland diperintahkan untuk membayar ganti rugi dan kehilangan semua aset yang diperoleh dari skema ini. Dia divonis lima tahun penjara pada Januari lalu. 26, 2022.

Pada tahun 2021, Shoemaker, seorang pemasar Louisiana, juga mengaku bersalah karena menipu Amerika Serikat dan meminta, menerima, menawarkan, dan membayar suap ilegal.

Asisten Jaksa Agung Kenneth A. Polite, Jr. dari Divisi Kriminal Departemen Kehakiman; Jaksa AS Darren J. LaMarca untuk Distrik Selatan Mississippi; Asisten Direktur Luis Quesada dari Divisi Investigasi Kriminal FBI; dan Agen Khusus Penanggung Jawab Cyndy Bruce dari Departemen Pertahanan Kantor Investigasi Kriminal Pertahanan Inspektur Jenderal (DoD OIG-DCIS) Kantor Lapangan Tenggara membuat pengumuman tersebut.

Kantor Lapangan FBI Jackson dan DoD OIG-DCIS sedang menyelidiki kasus ini.

Pengacara Pengadilan Emily Cohen dan Alejandra Arias dari Bagian Pencucian Uang dan Pemulihan Aset Divisi Kriminal dan Asisten Jaksa AS Kathlyn Van Buskirk dari Distrik Selatan Mississippi sedang menuntut kasus ini dengan bantuan dari Sara Porter dan Dustin Davis dari Bagian Penipuan Divisi Kriminal.

Hak Cipta 2022 WDAM. Seluruh hak cipta.

Ingin lebih banyak berita WDAM 7 di kotak masuk Anda? Klik di sini untuk berlangganan buletin kami.

.

Leave a Comment