Perawatan kesehatan di BC – Victoria Times Colonist

Setiap tahun lebih banyak dokter pensiun daripada memasuki profesi, dan pola ini akan meningkat selama dekade mendatang.

Sudah jelas untuk beberapa waktu bahwa kedokteran keluarga berada dalam keadaan krisis di seluruh SM Perkiraan terbaru menunjukkan antara 750.000 dan 900.000 British Columbia tidak dapat menemukan dokter keluarga, termasuk 100.000 di South Island.

BC tidak sendirian dalam kegagalan mempertahankan pengobatan keluarga. Dalam berbagai tingkatan, semua provinsi menghadapi krisis ini. Namun, setelah Quebec, kami memiliki persentase tertinggi orang tanpa penyedia layanan kesehatan reguler di negara ini.

Apa yang diperlukan untuk membalikkan slide ke bawah ini?

Mungkin dirasakan bahwa perluasan kapasitas sekolah kedokteran akan membalikkan keadaan. Tetapi fakta mentahnya adalah bahwa bahkan jika program pelatihan dokter digandakan, masalahnya akan tetap ada.

Demografi menentang kita. Setiap tahun lebih banyak dokter pensiun daripada memasuki profesi, dan pola ini akan meningkat selama dekade mendatang.

Kenaikan biaya akan membantu. Kunjungan ke kantor untuk pasien berusia dua hingga 49 tahun menghasilkan $30,64 bagi dokter pada tahun 2016, dan $31,62 pada tahun 2021. Itu peningkatan hanya 3,2 persen selama lima tahun, jelas tidak cukup untuk mengimbangi inflasi.

Tetapi ada tren yang lebih berbahaya di tempat kerja. Gagasan tentang kedokteran keluarga sedang dibongkar di depan mata kita.

Selama beberapa tahun terakhir, dokter keluarga telah mulai bermigrasi ke portal tele-kesehatan online seperti Telus Health. Perusahaan seperti ini menawarkan konsultasi online atau telepon.

Resep dapat diperbarui, dalam beberapa kasus tes dapat dipesan, dan gejala dapat dinilai, meskipun dari jarak jauh.

Ini sangat berbeda dari pengobatan virtual yang kita saksikan selama wabah COVID, di mana dokter melengkapi kunjungan kantor dengan konsultasi telepon.

Ini adalah model yang sama sekali berbeda. Dokter yang berlatih dengan cara ini mengabaikan hubungan pribadi apa pun dengan pasien mereka. Mereka tidak lagi menawarkan apa yang disebut perawatan longitudinal.

Setiap konsultasi adalah episode tunggal yang terisolasi, tanpa tindak lanjut, dan tanpa sepengetahuan pasien sebelumnya. Ini bukan praktik keluarga dalam arti istilah yang tepat. Ini lebih seperti drive-by-care.

Apa yang kita lihat di sini adalah semacam skimming. Bentuk “perawatan” nirlaba ini ditujukan terutama untuk pasien yang lebih muda yang hanya membutuhkan bantuan sesekali, dan yang sebagian besar dalam keadaan sehat.

Pasien yang membutuhkan pengobatan spektrum penuh dibuang pada semakin sedikitnya jumlah dokter keluarga yang bersedia menawarkan obat keluarga yang tepat, atau secara bergantian, di UGD rumah sakit yang penuh sesak.

Dari perspektif penyedia, manfaat tele-health sudah jelas. Tidak ada lagi tugas administrasi. Tidak ada lagi jam kerja yang panjang di lingkungan klinik dengan pasien yang mungkin membutuhkan perawatan ekstensif. Tidak ada lagi bergelut dengan birokrasi. Serahkan kasus yang sulit dan memakan waktu kepada orang lain.

Dampaknya pada pasien, bagaimanapun, sangat besar. Mereka tidak lagi memiliki penasihat tepercaya yang mengetahui keadaan mereka secara dekat. Tidak ada hubungan berkelanjutan untuk membantu dengan kondisi kronis.

Ini bukan model praktik keluarga yang berkelanjutan. Melainkan berpotensi memecah sistem perawatan kesehatan kita dan melemahkan kualitas perawatan pasien.

Jadi apa yang bisa dilakukan? Sebagian dari masalahnya adalah bahwa ini adalah bentuk baru dari praktik klinis.

Itu telah muncul dalam bentuknya yang sekarang hanya dalam beberapa tahun terakhir dan berkembang dengan cepat. Salah satu perusahaan yang menawarkan layanan ini, Babylon Health, melaporkan pertumbuhan pendapatan sebesar 472 persen tahun lalu.

Pertumbuhan pesat ini telah membuat badan pengawas profesional lengah.

BC College of Physicians and Surgeons telah mengeluarkan pernyataan prinsip: “Dalam konteks [tele-health] perawatan, akses ke perawatan langsung harus diberikan kepada pasien sesuai kebutuhan dan perawatan longitudinal harus diberikan sesuai indikasi dan kebutuhan pasien.”

Sejauh ini, itu tampak jelas. Provinsi lain mengikuti.

Namun bagaimana kebijakan ini harus ditegakkan?

Di BC, dokter yang berpraktik di portal tele-kesehatan dapat menagih Komisi Layanan Medis untuk layanan mereka. Ini bukan tagihan ganda, karena pasien tidak dikenakan biaya.

Mungkin komisi dapat meminta dokter tele-kesehatan untuk melihat pasien mereka secara langsung, untuk didanai.

Atau perguruan tinggi dapat memberlakukan persyaratan serupa sebagai syarat lisensi.

Namun hingga saat ini, tak satu pun dari langkah-langkah tegas ini telah diambil. Sebaliknya ada pendekatan menunggu dan melihat. Dihadapkan dengan fenomena baru, keragu-raguan seperti itu bisa dimengerti.

Namun kami memiliki efek darurat kesehatan masyarakat dalam kedokteran keluarga. Terserah badan pengatur yang mengawasi sistem perawatan kesehatan kita untuk mengambil langkah apa pun yang diperlukan, dan memaksakan standar perawatan yang sesuai kepada dokter keluarga.

Leave a Comment