SCOTUS’s HOUSE CALL tentang Industri Kesehatan: Dampak Ekonomi Wajib Vaksin | Nelson Mullins Riley & Scarborough LLP

Mahkamah Agung Amerika Serikat di a per kuria pendapat pada Januari 13 memutuskan bahwa Sekretaris HHS (Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat) tidak melebihi otoritas hukumnya dalam mengharuskan, agar tetap memenuhi syarat untuk penggantian Medicare dan Medicaid, semua penyedia layanan kesehatan kecuali untuk kantor dokter yang tidak diatur oleh CMS (Pusat Layanan Medicare & Medicaid), organisasi pengadaan organ, pemasok X-Ray portabel dan tertentu profesional kesehatan yang hanya terlibat dalam telehealth jarak jauh sepenuhnya, harus memastikan bahwa karyawan mereka divaksinasi terhadap Covid-19. Pengadilan dalam keputusan 5-4 menyatakan bahwa Sekretaris telah cukup memeriksa alternatif untuk vaksinasi wajib meskipun Aturan Interim Akhir segera berlaku tanpa ketentuan matahari terbenam atau revisi atau penilaian komentar publik yang biasanya diperlukan di bawah 5 Bagian USC 553 (b), 553(c). Menariknya, Mahkamah, baik dalam keputusannya maupun perbedaan pendapatnya, gagal mempertimbangkan data ilmiah tentang kekebalan alami, insiden infeksi dan pemulihan Covid di antara petugas kesehatan, atau pelonggaran signifikan data rawat inap dan kematian dari mutasi Covid terbaru. , yang sekarang dianggap sebagai jenis infeksi yang dominan, Omicron.[1] Kekhawatiran yang lebih besar datang dari keputusannya adalah kemungkinan konsekuensi serius (tidak disengaja atau tidak) karena hampir 3 juta petugas kesehatan dipecat antara akhir Januari dan akhir Maret 2022.

Keputusan tersebut akan memacu banyak penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan perampingan platform perawatan kesehatannya (menghilangkan operasi elektif, menutup bangsal bersalin, mengalihkan pasien kritis ke fasilitas lain, memindahkan pasien ke perawatan di rumah lebih cepat, dll.) atau mencari perlindungan di bawah kode kebangkrutan untuk mendapatkan beberapa ruang bernapas. Menurut American Hospital Association (“AHA”), pasca-pandemi, dan bahkan sebelum keputusan Mandat, omset kolektif di seluruh ICU, unit keperawatan dan departemen darurat telah meningkat dari 18% menjadi 30%.[2] Tidak ada keraguan bahwa ketika seorang perawat meninggalkan organisasi perawatan kesehatan, kekosongan tersebut mempengaruhi biaya operasi berkali-kali lipat dari jumlah gaji yang dibayarkan kepada perawat. Menurut Nursing Solutions, Inc., periode waktu rata-rata yang dibutuhkan untuk mengisi posisi perawat adalah 85 hari — dan lebih dari tiga bulan untuk posisi keperawatan khusus. Sementara perawat pengganti berada, organisasi perawatan kesehatan harus bergantung pada “pelancong” dan agen perawatan langsung yang mengenakan tarif super kompetitif. Baru pada tahun lalu, penggunaan agen tenaga kerja yang mahal untuk menutupi kesenjangan dalam kepegawaian naik 250% dibandingkan tahun lalu, menurut Asosiasi Perawatan Kesehatan Florida, 25 Oktober 2021. Pergantian perawat tunggal yang gajinya berkisar dari $28.800 hingga $51.700 dapat diterjemahkan menjadi biaya rata-rata $3,6-$6,5 juta untuk organisasi perawatan kesehatan, mengingat faktor-faktor seperti biaya pengurangan produktivitas seorang karyawan dalam minggu-minggu menjelang keberangkatan mereka, waktu antara keberangkatan dan penggantian karyawan, dibayar lembur untuk menutupi penggantian, biaya agen kepegawaian luar yang mahal, mengiklankan posisi terbuka, melakukan pemeriksaan latar belakang dan verifikasi kredensial, melatih karyawan baru dan mendaki kurva pembelajaran tentang budaya klinis baru.[3

None of the above costs take into account additional expense burdens for healthcare organizations coming from the mounting labor shortage at the nursing assistant and home health aides level, which are considering leaving the healthcare setting in droves and making more money and less aggravation in the retail field. Bloomberg reports that there will be a shortfall of 3.2 million lower-wage workers among all the healthcare organizations by 2026.[4] Apa efek ekonomi dari mandat pada organisasi kesehatan? Jelas bahwa pada awal musim semi tahun ini, akan ada lebih sedikit petugas kesehatan dan biaya penyediaan perawatan kesehatan akan naik meskipun ada suntikan tambahan $10 miliar dari Dana Bantuan Penyedia Fase 4 di bawah CARES ACT. Akankah tekanan ekonomi menciptakan lebih banyak minat untuk beralih ke alternatif kebangkrutan untuk memberi waktu bagi organisasi-organisasi ini untuk menyesuaikan diri dengan normal baru? Bahkan sebelum mandat dikeluarkan, AHA memproyeksikan bahwa rumah sakit akan kehilangan lebih dari $54 miliar dolar dalam pendapatan bersih selama tahun 2021. Kerugian itu terjadi setelah memperhitungkan pemasukan $176 miliar dalam pendanaan CARES ACT, yang tidak secara langsung mengatasi dilema saat ini. kehilangan tenaga kerja. Kemungkinan kerugian untuk 2022 akan lebih dramatis. Selain itu, apa yang tidak diperhitungkan dalam angka-angka ini adalah kebangkrutan mendalam yang mempengaruhi Industri Perawatan Jangka Panjang, di mana 86% panti jompo dan 77% fasilitas tempat tinggal yang dibantu telah mengindikasikan bahwa situasi tenaga kerja mereka semakin buruk selama tiga bulan terakhir.[5]

Tentu saja, tekanan ekonomi tambahan yang akan datang di antara organisasi perawatan kesehatan dari potensi penipisan tenaga kerja akan menghadirkan beberapa tantangan dalam pengaturan kebangkrutan. Pertama, praktisi perlu menavigasi cara terbaik untuk memanfaatkan uang tunai pasca-petisi antara tujuan penting terkait tenaga kerja seperti bonus retensi, cuti berbayar, pembayaran lembur, biaya agen kepegawaian, perekrutan, periklanan, kredensial, dan kebijakan karyawan baru, dan kebutuhan yang sama menuntut seperti sewa dan vendor perawatan kesehatan penting lainnya. Perhatian khusus akan diberikan pada pembiayaan DIP yang disesuaikan dengan hati-hati untuk memastikan kelangsungan hidup organisasi saat dalam kebangkrutan dan melalui keluarnya. Sementara ekuitas swasta telah mengambil peran yang lebih besar dan lebih besar dalam perawatan kesehatan, dan keinginannya untuk memanfaatkan roll-up dan konsolidasi, spesialis dalam penasihat keuangan perawatan kesehatan harus dipekerjakan untuk membantu konstituen ekonomi dalam memahami mekanisme untuk keluar dari kebangkrutan, mengingat keseimbangan bertindak antara keseimbangan tenaga kerja dan kualitas perawatan lanjutan. Pada akhirnya, lebih banyak organisasi perawatan kesehatan akan membutuhkan bimbingan profesional kesehatan yang kuat untuk menemukan perlindungan yang tepat dan awal yang baru di bulan-bulan yang akan datang.

[1] Dari catatan mengenai waktu pengambilan keputusan dan dasar pemikirannya berdasarkan ilmu pengetahuan, salah satu Hakim dalam argumentasi lisan percaya bahwa pada Januari 2022, ada lebih dari 100.000 anak di AS saat ini di ICU ketika jumlah sebenarnya jauh lebih sedikit. Selain itu, meskipun Wall Street Journal melaporkan pada 26 Januari 2022 bahwa Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (“CDC”) menyatakan bahwa kematian akibat Covid-19 di AS mencapai 2.100 per hari, tertinggi dalam hampir satu tahun, artikel tersebut mengutip Robert Anderson, kepala statistik kematian, yang mengatakan, “Anda dapat memiliki penyakit yang bagi orang tertentu kurang mematikan daripada yang lain, seperti Omicron, tetapi jika lebih menular dan menjangkau lebih banyak orang, maka Anda lebih mungkin untuk memilikinya. banyak kematian.” Saat artikel ini akan dicetak, lihat juga, Dr. Martin Makary, “The High Cost of Disparaging Natural Immunity to Covid,” Wall Street Journal, Jan. 26, 2022, menyimpulkan bahwa “keunggulan kekebalan alami atas kekebalan yang divaksinasi jelas”.

[2] Dave Muoio, Lembur Era Pandemi, staf agensi membebani rumah sakit AS tambahan $24 miliar per tahun, Fierce Healthcare8 Oktober 2021.

[3] Lihat NSI National Health Care Retention & RN Staffing Report 2021, diterbitkan oleh NSI Nursing Solutions, Inc., Maret 2021.

[4] Lauren Coleman Lochner, Rumah Sakit AS Didorong Kehancuran Finansial karena Perawat Berhenti Selama PandemiBloomberg, 21 Desember 2021.

[5] Lihat Outlook Sektor Industri Kesehatan FTI, Konsultasi FTI, Desember 2021.

Leave a Comment