Setengah dari kematian opioid Ontario berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan bulan sebelumnya: studi

Setengah dari Ontarian yang meninggal karena overdosis opioid pada tahap awal pandemi telah berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan di bulan sebelum kematian mereka, sebuah laporan baru menunjukkan.

Dan satu dari empat telah mengunjungi dokter, pergi ke unit gawat darurat atau keluar dari rumah sakit hanya seminggu sebelumnya, penelitian menunjukkan.

“Itu merupakan kesempatan penting yang terlewatkan bagi kami untuk memastikan bahwa sistem perawatan kesehatan kami melayani kebutuhan pengguna narkoba dan membantu menghubungkan mereka dengan layanan yang mereka butuhkan untuk membantu mencegah overdosis yang fatal ini,” kata Dr. Tara Gomes, seorang ahli epidemiologi dengan Unity Health dan penyelidik dari Jaringan Penelitian Kebijakan Obat Ontario yang ikut menulis penelitian ini.

Laporan berjudul “Pola Penggunaan Obat dan Perawatan Kesehatan di antara Orang yang Meninggal karena Toksisitas Terkait Opioid selama Pandemi COVID-19 di Ontario,” dirilis Selasa oleh Unity Health dan Jaringan Penelitian Kebijakan Obat Ontario. Kesehatan Masyarakat Ontario, kantor kepala koroner dan ICES, organisasi penelitian kesehatan nirlaba, berkontribusi pada laporan tersebut.

Para penulis menyerukan pasokan obat yang lebih aman, akses yang diperluas ke perawatan penghalang rendah dalam pengaturan perawatan kesehatan, perumahan yang terjangkau dan mendukung serta lebih banyak layanan pengurangan dampak buruk dan situs konsumsi yang diawasi, terutama di luar kota.

“Hilangnya nyawa karena toksisitas opioid di Ontario semakin dalam selama pandemi COVID-19,” kata Dr. Dirk Huyer, Kepala Koroner Ontario, dalam sebuah pernyataan.

“Memahami bagaimana orang berinteraksi dengan penyedia layanan kesehatan, sistem pendukung, dan layanan pengurangan dampak buruk akan membantu mengembangkan kebijakan yang bertujuan mencegah kematian terkait opioid lebih lanjut.”

Sebagian besar kematian yang tercatat antara Maret dan Desember 2020 – 89 persen – terkait dengan opioid non-resep, hampir secara eksklusif fentanil, laporan itu menemukan.

Gomes mengatakan dua dari tiga kematian terjadi pada mereka yang memiliki bukti gangguan penggunaan opioid. Itu berarti sekitar sepertiga orang tidak memiliki bukti gangguan penggunaan zat.

“Kemungkinan besar dari orang-orang itu adalah orang-orang yang hanya sesekali menggunakan narkoba,” katanya.

“Dan mereka mungkin benar-benar menjadi populasi dengan risiko overdosis yang lebih tinggi dari pasokan obat yang benar-benar tidak terduga ini karena mereka belum mengembangkan tingkat toleransi yang sama terhadap obat yang benar-benar manjur ini.”

Penelitian ini menindaklanjuti karya kelompok yang diterbitkan pada bulan Mei, yang menunjukkan overdosis opioid yang fatal naik lebih dari 75 persen di Ontario dari Maret hingga Desember 2020 dibandingkan dengan jangka waktu yang sama tahun sebelumnya.

Ada 2.050 orang yang meninggal karena overdosis terkait opioid dalam waktu sekitar 10 bulan, dibandingkan dengan 1.162 dari Maret hingga Desember 2019.

Para peneliti mampu menghubungkan sebagian besar kematian tersebut dengan data layanan kesehatan lainnya dalam upaya untuk lebih memahami beberapa keadaan.

Pasokan obat yang semakin tidak stabil tampaknya terkait dengan lonjakan tersebut, kata Gomes.

“Meskipun peran resep opioid secara historis telah difokuskan sebagai kontributor utama krisis overdosis, laporan tersebut menunjukkan bahwa pasokan obat yang tidak diatur terutama bertanggung jawab atas overdosis yang fatal, dengan kematian yang didorong secara efisien oleh fentanil,” kata laporan itu.

Para peneliti mendeteksi peningkatan lima kali lipat benzodiazepin non-farmasi dalam overdosis opioid yang fatal selama pandemi.

“Bukannya orang mendapatkan resep obat anti-kecemasan, tetapi pasokan obat yang tidak diatur benar-benar terkontaminasi oleh benzodiazepin,” kata Gomes.

Penambahan benzodiazepin semakin memperumit respons terhadap overdosis dan pengobatan selanjutnya, katanya.

“Kami mendengar orang-orang yang sangat terbius untuk benzodiazepin dalam persediaan obat sehingga mereka tidak dapat dibangunkan selama berjam-jam bahkan setelah pemberian Naloxone karena itu hanya membalikkan efek opioid,” kata Gomes.

Dia mengatakan opioid yang dicampur dengan benzodiazepin telah terbukti “meningkatkan depresi pernapasan dan sedasi sehingga dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami overdosis dan overdosis serius karena Anda masih sangat dibius dan pernapasan Anda, Anda tahu, melambat lebih jauh.”

Para peneliti juga menemukan bahwa, ketika populasi diperhitungkan, tingkat kematian overdosis opioid hampir tiga kali lebih tinggi di Ontario utara dibandingkan dengan Ontario selatan.

Sementara itu, para peneliti menggali pemahaman lebih lanjut mengapa krisis opioid memukul tunawisma jauh lebih keras daripada populasi lain, setelah laporan mereka sebelumnya menemukan satu dari enam orang yang meninggal karena overdosis opioid selama pandemi tidak memiliki rumah.

Para peneliti menemukan bahwa populasi berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan dalam tingkat yang sama dengan populasi lainnya pada hari-hari dan minggu-minggu sebelum kematian mereka, tetapi jauh lebih mungkin untuk mencari bantuan dari departemen darurat daripada perawatan rawat jalan, seperti kunjungan. ke dokter keluarga.

Gomes mengatakan mereka melihat diagnosis kesehatan mental tingkat tinggi di antara para tunawisma yang meninggal karena overdosis opioid.

“Mengingat meningkatnya tingkat overdosis di antara orang-orang yang mengalami tunawisma selama pandemi, peningkatan layanan konsumsi yang diawasi di tempat penampungan dan pilihan pengobatan yang mudah diakses diperlukan,” tulis para peneliti.

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan Januari. 18, 2022.

Leave a Comment