Sistem kesehatan yang bagus, tetapi saya tidak mampu membelinya

AUSTRALIA menggambarkan sistem kesehatannya sebagai menyediakan cakupan universal. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, cakupan kesehatan universal berarti akses yang adil ke perawatan berkualitas tinggi ketika dibutuhkan dan tanpa menyebabkan tekanan keuangan bagi pasien dan keluarga mereka.

Hasil dari Survei Sentimen Konsumen Kesehatan Australia yang dilakukan pada bulan Desember 2018 dan Oktober 2021 menunjukkan bahwa keterjangkauan perawatan kesehatan terus menjadi perhatian bagi warga Australia, meskipun ada klaim bahwa kami memiliki cakupan kesehatan universal melalui Medicare.

Bekerja sama, Forum Kesehatan Konsumen Australia, Institut Inovasi Kesehatan Australia, dan Pusat Kemitraan Sistem Kesehatan yang didanai oleh National Health and Medical Research Council bersama-sama merancang survei dengan fokus untuk mencari tahu apa yang paling penting bagi konsumen kesehatan. .

Survei, yang didukung oleh Commonwealth Department of Health dan Australian Commission on Safety and Quality in Heath Care, menyoroti kesenjangan yang diidentifikasi oleh 5.100 konsumen kesehatan pada tahun 2021 dan membandingkan hasilnya dengan pengalaman dan pendapat pra-pandemi dari lebih dari 1000 konsumen kesehatan yang disurvei di 2018.

Ketika konsumen ditanya seberapa yakin mereka bahwa mereka mampu membayar perawatan yang dibutuhkan jika mereka menjadi sakit parah, sekitar sepertiga mengatakan mereka tidak percaya diri (sekitar 37% pada 2018 dan 29% pada 2021). Selain itu, warga Australia yang hidup dengan setidaknya satu kondisi kronis, yang mengakses perawatan lebih sering dan memiliki pengalaman lebih banyak tentang sistem kesehatan, kurang percaya diri bahwa mereka mampu membayar perawatan yang dibutuhkan jika mereka sakit parah. Pada tahun 2018, sekitar 43% orang Australia dengan kondisi kronis tidak yakin bahwa mereka mampu membayar perawatan kesehatan yang dibutuhkan, dibandingkan dengan 31% pada tahun 2021.

Yang mengkhawatirkan, sekitar 9% pada 2018 dan 6% pada 2021 mengatakan mereka tidak dapat membayar perawatan kesehatan atau obat-obatan yang dibutuhkan selama 12 bulan terakhir. Mengekstrapolasi 6% dari tahun 2021 ke populasi Australia, ini mewakili sekitar 1,5 juta orang Australia yang tidak memiliki cukup uang untuk membayar perawatan kesehatan yang dibutuhkan.

Hampir seperempat responden survei di kedua tahun menunjukkan bahwa mereka tidak mengisi resep atau melewatkan dosis obat, dan alasan yang diberikan oleh sekitar 30% di antaranya adalah “… karena saya tidak mampu”. Hasil awal menunjukkan bahwa pada tahun 2021, orang yang tidak memenuhi resep, melewatkan satu dosis obat, atau tidak mengunjungi dokter saat dibutuhkan karena biaya lebih besar kemungkinannya untuk baru saja kehilangan pekerjaan atau dikurangi jam kerjanya. 12 bulan terakhir.

Kami sedang menjajaki perbedaan antara 2018 dan 2021 untuk melihat apakah akses ke peningkatan pembayaran jaminan sosial selama pandemi termasuk JobKeeper dan JobSeeker mungkin memiliki dampak positif dan mengurangi proporsi orang yang tidak mampu membayar perawatan atau pengobatan pada tahun 2021.

Sebagian besar orang Australia melaporkan tidak memiliki asuransi kesehatan swasta (54% pada tahun 2018 dan 42% pada tahun 2021), dan alasan paling umum untuk tidak memiliki asuransi kesehatan swasta hanyalah “Tidak mampu membelinya” atau “Ini adalah nilai uang yang buruk ”. Dengan banyaknya orang Australia yang bingung tentang apa yang sebenarnya ditanggung oleh asuransi kesehatan swasta, industri dan banyak sekali produk dan opsi kompleks yang berubah dari waktu ke waktu perlu disederhanakan.

Dengan biaya hidup yang meningkat secara signifikan di Australia selama 2 tahun terakhir, dan banyak orang Australia melaporkan bahwa mereka berjuang dengan biaya perumahan, bensin dan makanan, penting untuk memantau pendapat dan sentimen tentang keterjangkauan perawatan kesehatan, dan untuk kebijakan pengaturan untuk menyesuaikan sesuai jika kita ingin mewujudkan komitmen nasional kita untuk universalisme.

Kita tahu dari analisis yang diterbitkan selama beberapa tahun oleh Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) bahwa Australia memiliki biaya kesehatan out-of-pocket rata-rata OECD dan ini telah dinaikkan selama beberapa tahun dalam laporan lain. Sebagai contoh, variasi dalam biaya spesialis swasta di Australia telah menjadi perdebatan yang berkelanjutan. Tampaknya tidak ada bukti atau alasan yang kuat untuk variasi tersebut, dan tidak ada data yang menghubungkan kualitas perawatan yang lebih tinggi dengan biaya yang lebih tinggi. Meskipun solusi praktis dan dapat diterapkan sedang diusulkan, seperti menutupi biaya layanan diagnostik dan mendanai konsultasi bersama telehealth antara dokter umum dan spesialis untuk mengurangi rujukan, kami belum melihat respons strategis yang komprehensif dari pemerintah untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan sendiri. .

Apa berikutnya?

Suara konsumen kesehatan tertanam lemah di banyak sistem kesehatan. Konsumen kesehatan siap untuk terlibat, tetapi tampaknya sistem kesehatan tertinggal dalam membentuk kemitraan yang tulus dan produktif dengan konsumen kesehatan. Survei Sentimen Konsumen Kesehatan Australia, bila diulang setiap 2 tahun, akan menyediakan sumber data yang tepat waktu, kaya, dan bernuansa untuk menginformasikan kebijakan, praktik, dan reformasi sistem kesehatan. Di atas segalanya, yang dibutuhkan adalah tindakan tegas berbasis bukti di bawah strategi kohesif yang dikembangkan dan dirancang bersama dengan konsumen kesehatan.

Pengakuan

Penghargaan tulus kami sampaikan kepada banyak orang yang terlibat dalam pekerjaan ini, khususnya Dr Louise Ellis, Dr K-lynn Smith, Genevieve Dammery, Chrissy Clay, James Ansell, dan Jenna Gray dan kepada semua warga Australia yang menyelesaikan survei kami: terima kasih dengan tulus telah berbagi pandangan dengan kami.

Associate Professor Yvonne Zurynski adalah Associate Professor untuk Keberlanjutan Sistem Kesehatan di Institut Inovasi Kesehatan Australia, Universitas Macquarie, dan co-lead Observatory on Health System Sustainability dalam NHMRC Partnership Center for Health System Sustainability

Leanne Wells adalah Chief Executive Officer Forum Kesehatan Konsumen Australia.

Profesor Jeffrey Braithwaite adalah Direktur Pendiri Institut Inovasi Kesehatan Australia, Universitas Macquarie, dan memimpin Pusat Kemitraan NHMRC untuk Keberlanjutan Sistem Kesehatan.

Pernyataan atau pendapat yang diungkapkan dalam artikel ini mencerminkan pandangan penulis dan tidak selalu mewakili kebijakan resmi AMA, MJA emas InSight+ kecuali dinyatakan demikian.

Berlangganan gratis InSight+ buletin mingguan di sini. Ini tersedia untuk semua pembaca, bukan hanya praktisi medis terdaftar.

Jika Anda ingin mengirimkan artikel untuk dipertimbangkan, kirimkan versi Word ke mjainsight-editor@ampco.com.au.

Leave a Comment