Untuk mengurangi pengeluaran untuk perawatan kesehatan, investasikan lebih banyak untuk obat-obatan

TKebijaksanaan konvensional bahwa kita perlu mengurangi pengeluaran untuk obat resep semuanya salah. Dalam sistem perawatan kesehatan yang ideal, kami akan menghabiskan lagi pada obat-obatan, tidak kurang.

Daripada menghabiskan triliunan dolar untuk infrastruktur rumah sakit, perawatan paliatif yang cukup efektif, dan proses administrasi yang memberatkan, AS dapat membelanjakan jumlah yang lebih kecil untuk obat-obatan ampuh yang mencegah, mengendalikan, dan bahkan menyembuhkan penyakit.

Akses ke kumpulan obat-obatan inovatif yang lebih besar akan meningkatkan kehidupan semua orang, tetapi terutama bagi kelompok-kelompok yang secara historis terpinggirkan yang menanggung beban ekonomi dan kesehatan yang berat akibat penyakit. Jika lebih banyak kondisi medis dapat dikelola dengan obat-obatan daripada dengan kunjungan dokter atau rumah sakit yang sering, kita mungkin akan melihat pengurangan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan dan lebih sedikit variasi dalam status kesehatan di seluruh kelompok sosial dan geografi.

iklan

Bagaimana visi mimpi tentang dunia yang lebih sehat dan lebih adil ini — dan sistem perawatan kesehatan yang lebih efektif — menjadi kenyataan?

Sebagai permulaan, pembuat kebijakan harus mengakhiri perang abadi mereka terhadap biofarmasi. Selama bertahun-tahun, Kongres telah memilih biaya obat meskipun obat-obatan hanya menyumbang 12% dari total pengeluaran perawatan kesehatan AS dan seringkali merupakan alat yang paling efektif untuk memerangi penyakit.

iklan

Obat resep dapat secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk kunjungan ruang gawat darurat yang mahal, operasi, rawat inap, dan perawatan jangka panjang. Faktanya, perkiraan Kantor Anggaran Kongres menemukan bahwa peningkatan penggunaan obat resep menurunkan pengeluaran untuk layanan medis.

Kita dapat melihat kemajuan yang telah dicapai dalam pengobatan hepatitis C, penyakit hati yang sering berakibat fatal. Hampir satu dekade yang lalu, 20% orang dengan hepatitis C akan mengembangkan sirosis, suatu kondisi yang kompleks dan mahal yang memerlukan transplantasi hati. Saat ini, ada obat sekali sehari yang dapat menyembuhkan hingga 95% kasus dengan sedikit atau tanpa efek samping. Kursus salah satu dari obat-obatan itu berharga $ 24.000. Itu tentu tidak murah, tetapi itu adalah seperdua puluh lima biaya transplantasi hati, yang rata-rata menelan biaya $600.000.

Atau pertimbangkan kemajuan yang dibuat dalam mengobati HIV. Setelah hukuman mati, sekarang ada obat yang dapat mencegah hampir semua infeksi baru. Berkat penelitian lanjutan, suntikan jangka panjang dapat segera memungkinkan perawatan dua bulanan. Penggunaan obat-obatan ini secara luas dapat membasmi HIV di Amerika Serikat — penyakit yang saat ini membebani sistem perawatan kesehatan $28 miliar per tahun.

Dan tidak ada contoh yang lebih jelas tentang kekuatan obat-obatan yang menyelamatkan nyawa dan biaya selain vaksin Covid-19. Setiap suntikan Pfizer merugikan pemerintah AS sekitar $24 — ini tersedia tanpa biaya tambahan untuk pasien, untuk memaksimalkan penyerapan — tetapi dapat mencegah rawat inap yang menelan biaya puluhan ribu dolar. Dengan mencegah rawat inap dan melewatkan hari kerja, vaksin Covid-19 meningkatkan produk domestik bruto Amerika sebesar $ 438 miliar pada tahun 2021 saja, menurut sebuah studi baru dari Heartland Forward, sebuah think tank.

Tidak diragukan lagi bahwa biaya obat-obatan dalam sistem kita saat ini dapat menimbulkan beban keuangan yang nyata — dan terkadang membebani — pada beberapa pasien. Tetapi solusinya bukanlah dengan mengurangi pengeluaran keseluruhan untuk alat-alat yang efektif ini. Hal ini untuk meningkatkan kualitas pertanggungan asuransi dan memastikan bahwa semua pasien memiliki akses ke obat-obatan yang diresepkan oleh dokter mereka.

Ini kemungkinan berarti membatasi biaya sendiri, menjauh dari asuransi bersama, dan mengembangkan alternatif untuk rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi. Sebuah studi di New England Journal of Medicine, misalnya, menemukan bahwa pengeluaran yang tidak terbatas secara substansial mengurangi pengeluaran untuk pasien tanpa meningkatkan pengeluaran rencana kesehatan. Pembuat kebijakan juga harus menyelidiki laporan terbaru yang menyoroti peran perantara industri dalam tingginya biaya pengobatan.

Peneliti ilmu kehidupan inovatif Amerika dapat segera mengirimkan penyakit seperti Alzheimer, Parkinson, dan ALS jalan penyakit dan polio. Dengan investasi berkelanjutan dalam penelitian dan pengembangan biofarmasi, semakin banyak penyakit yang mengarah pada perawatan yang kompleks dan mahal dalam sistem kita saat ini akan dicegah atau dikelola dengan obat-obatan baru. Kemajuan-kemajuan itu akan membutuhkan biaya, tetapi dalam jangka panjang masih akan jauh lebih murah daripada status quo di mana sebagian besar biaya perawatan kesehatan berasal dari rumah sakit, kunjungan dokter, dan pengeluaran perawatan jangka panjang.

Sama pentingnya, biaya perawatan baru ini harus turun seiring waktu karena perlindungan paten berakhir dan obat generik dan biosimilar memasuki pasar. Ini mewakili peluang investasi penting bagi masyarakat — bukan beban yang dikatakan sebagian orang untuk pengeluaran obat.

Tidak akan pernah ada dunia di mana obat resep mewakili 100% dari biaya perawatan kesehatan. Kecelakaan dan bencana lainnya akan terus membutuhkan perawatan yang kompleks dan komprehensif. Tetapi ketika sebagian besar penyakit dapat dikelola atau disembuhkan secara efektif dengan obat-obatan, mereka harus mewakili persentase yang lebih besar dari sistem perawatan kesehatan yang lebih efektif dan lebih murah.

Jean-François Formela adalah mitra di Atlas Venture di Cambridge, Mass., di mana ia berfokus pada pendekatan dan terapi penemuan obat baru. John Stanford adalah direktur eksekutif Incubate, koalisi kapitalis ventura ilmu kehidupan yang berbasis di Washington.

Leave a Comment